Las fracturas de la tibia proximal a menudo involucran la superficie articular y la metáfisis, y la causa de la lesión es principalmente una lesión de alta energía, a menudo una fractura conminuta grave, a menudo acompañada de daño de la piel y los tejidos blandos, siendo el más común el menisco, seguido por el articulación de la rodilla El daño del ligamento, nuevamente el daño vascular y nervioso, puede conducir a la amputación en casos severos. Por lo tanto, un traumatismo mínimo y una fijación relativamente estable son los principios fundamentales para el tratamiento de tales fracturas.

La articulación de la rodilla está formada por el extremo superior de la tibia y el extremo inferior del fémur. La superficie de la tibia en contacto con el extremo inferior del fémur es la meseta tibial. La meseta tibial es una importante estructura de soporte de carga de la articulación de la rodilla. Una vez que se produce una fractura, las plataformas interna y externa se estresarán de manera desigual, lo que provocará cambios en la osteoartritis. Debido a que hay ligamentos colaterales medial y lateral en los lados medial y lateral de la meseta tibial respectivamente, y la tuberosidad tibial en el centro de la plataforma está unida al ligamento cruzado, las lesiones de ligamentos y meniscos a menudo ocurren cuando se fractura la meseta tibial.

Baja energía, violencia inversa, violencia indirecta, alta energía son comunes, violencia directa, heridas abiertas son más comunes
Alta incidencia de consolidación defectuosa:

1. Deformidad en valgo: pie de ganso, el extremo proximal se tira hacia adentro, lo que hace que el extremo de la fractura sea valgo

2. Deformidad de la angulación anterior: tracción anterior del tendón rotuliano y flexión del músculo gastrocnemio distal

3. Problemas de tejidos blandos: síndrome del espacio fascial, lesión directa de los tejidos blandos

Los exámenes de rayos X positivos y laterales tradicionales son necesarios, y también se pueden complementar con vistas oblicuas bilaterales de 45°. Sin embargo, la información que aportan las radiografías es insuficiente para valorar adecuadamente el tipo de fractura de platillo tibial. Agregar tomografías computarizadas a las radiografías puede mejorar la confiabilidad inter e intraobservador de la clasificación de fracturas de meseta tibial.

Las tomografías computarizadas coronales y sagitales preoperatorias y las reconstrucciones tridimensionales se han convertido en herramientas estándar para el análisis de las fracturas de la meseta tibial. Si es posible, el momento de la tomografía computarizada debe seleccionarse después de la reducción inicial con inmovilización con yeso o fijación externa transarticular. Con el desarrollo de la tecnología de TC, la ubicación de la fractura y la "columna" involucrada han recibido cada vez más atención y, a veces, debido a la ubicación de la fractura, la extensión de la lesión es difícil de encontrar en la radiografía simple.

Clasificación de fractura-luxación AO/OTA

41A Tibia proximal, fractura extraarticular.
41B Tibia proximal, fractura intraarticular parcial.
41C Tibia proximal, fractura intraarticular completa.

Clasificación de Schatzker de las fracturas de meseta tibial

Tipo I: fractura simple en cuña o hendidura longitudinal de la plataforma lateral;
Tipo II: fractura por compresión dividida de la meseta lateral;
Tipo III: fractura simple por compresión de la plataforma lateral;
Tipo IV: Fractura de la meseta medial (fractura/subluxación de la rodilla)
Tipo V: fracturas bicondíleas que involucran divisiones de la meseta medial y lateral
Tipo VI: fractura de meseta combinada con fractura metafisaria e interdiafisaria, que resulta en la separación del cóndilo tibial y la diáfisis.

Teoría de clasificación de tres columnas
                                                                          
El punto 0 representa el centro de la articulación de la rodilla, el punto A representa la tuberosidad tibial anterior, el punto D representa la cresta posteromedial de la tibia proximal, el punto C representa el borde más anterior de la cabeza del peroné, el punto B representa el surco detrás de la meseta tibial , y la columna lateral posterior dividida en partes internas y externas.

Fractura abierta.
Fracturas con lesión neurovascular o síndrome de fascia compartimental.
Fractura con luxación.
Fracturas intraarticulares desplazadas.
El colapso de la superficie articular provoca inestabilidad de la articulación de la rodilla.
Asociado con mala alineación, especialmente fracturas metafisarias por compresión en varo sin desplazamiento.
Múltiples heridas.